Медицинская энциклопедия - ишемия

Ишемия (синоним: местная анемия, местное малокровие) — уменьшение кровенаполнения в органе или ткани вследствие ограниченного притока артериальной крови к участку ткани при нормальном или даже усиленном оттоке от него венозной крови. Причиной ишемии является какое-либо препятствие в артерии на пути кровотока: рефлекторный спазм сосуда, закупорка его изнутри или сдавление извне. В соответствии с этим различают ангиоспастическую, обтурационную и компрессионную ишемию.

Ангиоспастическая ишемия развивается в результате рефлекторного сужения сосуда под действием различных раздражителей (см. Ангиоспазм).

Обтурационную ишемию чаще всего вызывают тромб или эмбол, а также некоторые склеротические или воспалительные процессы в стенке сосуда, уменьшающие его просвет [например, облитерирующий эндартериит (см.)].

Компрессионная ишемия является результатом сдавления сосуда жгутом, рубцом, опухолью, экссудатом, паразитом, инородным телом.

Нередко наблюдается сочетание различных форм ишемий. При ишемии резко уменьшается количество крови, циркулирующей в органе: ниже места сужения запустевают сосуды, падает кровяное давление, нарушается питание как сосудистой стенки, так и самого органа, в результате чего в нем возникают явления кислородного голодания, объем органа уменьшается, снижается его температура, появляются болевые ощущения. В таком ишемизированном органе наблюдается нарушение обмена веществ, расстройство функции. При длительной ишемии наступает некроз (см.), если только не развивается коллатеральное кровообращение, которое часто может полностью компенсировать сужение основного сосудистого русла. В клинике результатом ишемии может явиться инфаркт (см.) соответствующего органа.

Исход ишемии зависит от продолжительности ее, степени устойчивости ткани к гипоксии, состояния коллатерального кровообращения, а также функционального состояния самой ткани.